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问答题

发布时间:2014-06-26 23:17:58  

问答题:

1、请阐述本案例消化系统疾病对产科护理的主要影响?

答:肝硬化失代偿期病人(1)常并发腹水、低蛋白血症、子宫肌纤维水肿易造成子宫收缩乏力引起产后出血。(2)凝血机制及凝血因子缺乏也易造成产后出血。(3)贫血及低蛋白血症引起机体免疫力下降造成产后感染。(4)孕妇流产率、早产率、围产儿死亡率及妊娠高血压疾病发生率增加。(5)妊娠期血容量增加使门静脉系统过度充盈引起食道胃底静脉曲张破裂大出血。妊娠也会加重肝脏的负担,使病情加重。

2、如何解决相关主要护理问题?

答:护理问题:(1)活动无耐力:与肝硬化、出血、贫血有关。

(2)营养失调低于机体需要量:与肝硬化引起食欲减退及消化吸 收力下降有关。

(3)皮肤完整性受损的危险:与卧床、贫血有关。

(4)焦虑:与担心预后及经济负担有关。

(5)潜在并发症:出血性休克、感染、肝性脑病。

护理措施:(1)卧床休息,保证足够的休息睡眠时间,协助产妇的日常生活。

(2)予高蛋白、高热量、低脂肪营养丰富易消化的饮食,少量多 餐,以免增加肝脏及胃肠道负担避免进食粗糙、坚硬或辛辣 刺激性的食物。

(3)保持床单位清洁干燥,定时翻身,内衣裤应用棉织品,以减 少皮肤摩擦,防止褥疮发生。

(4)密切监测生命征、神志、阴道出血、呕吐物及排泄物情况。

(5)遵医嘱予输液、促宫缩、保肝治疗,以补充血容量,防止低 血容量性休克。

(6)做好个人卫生,保持外阴部清洁,每天外阴擦洗,必要时遵 医嘱予抗生素预防感染。

(7)做好心理护理及健康教育减轻产妇的心理压力。

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